Образец заявления для предоставлении государственной услуги по предоставлению земельных участков

                         Начальнику ФКУ «Дальуправтодор»
А.С. Шарабарину
680035 г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 136 А
от Яковлева Якова Яковлевича
паспорт 0101 № 010101, выдан   УФМС
по Хабаровскому  району 12.12.2012
свидетельство о регистрации ЕГРИП
№ 1110001 от 12.12.2012
адрес местожительства: 684222, Хабаровский край,
п. Аян, ул Первая д.1 тел. 8 411 236577
e-mail: yayakov@mail.ru

                                                                 Заявление

            Прошу предоставить мне земельный участок площадью 3000 кв. м., на срок 49 лет, для строительства и эксплуатации  объекта дорожного сервиса – кемпинга(объект отдыха) в границах полосы отвода автомобильной дороги общего пользования федерального значения А-384 подъездная дорога от г. Анадыря к аэропорту Анадыря (Угольный), кадастровый номер 64:33:00076:35, на км 6+400 (справа), на условиях частного сервитута.

Приложения:

1. Правоустанавливающие документы на земельный участок и (или) объекты недвижимости, расположенные на испрашиваемом земельном участке, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (далее - ЕГРП).

2. Копия кадастрового паспорта земельного участка с кадастровым номером 64:33:00076:35 или кадастровая выписка об этом земельном участке с обозначением на таких копии или кадастровой выписке планируемых границ размещения объекта дорожного сервиса.

3. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей), который ведется налоговыми органами, информацию о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя или юридического лица, зарегистрированных на территории Российской Федерации (по желанию заявителя).

4. Выписка из ЕГРП, который ведется Федеральной службой государственной регистрации, кадастра и картографии, сведения о правах на испрашиваемый земельный участок, здание, строение, сооружение, расположенное на испрашиваемом земельном участке (по желанию заявителя).

 

 

 

12.12.2014                             (подпись)                                              Я.Я. Яковлев